안경을 바꿔도 시야가 흐릿하다면? 원추각막·각막확장증과 각막강화술

안녕하세요, 첫눈애안과입니다.

안경 도수를 새로 맞췄는데도 며칠 지나지 않아 다시 사물이 흐릿하게 보인다거나,

하나의 사물이 두 개로 겹쳐 보이는 경험을 해보신 적이 있으신가요?

단순히 시력이 나빠진 것으로 넘기기 쉽지만, 이처럼 안경 도수로도 교정되지 않는 증상이 반복된다면

각막 자체의 모양이 변하고 있다는 신호일 수 있습니다.

오늘은 이러한 각막질환의 대표적인 원인인 원추각막과 각막확장증, 그리고 이를 관리하는 방법으로 알려진

‘각막강화술(콜라겐 교차 결합술)’에 대해 알아보도록 하겠습니다.

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안경을 바꿔도 시야가 흐릿한 이유, 각막 모양의 변화

일반적으로 시력 저하는 근시나 난시, 노안 등 굴절 이상 때문에 발생하며, 이 경우 안경 도수를 조정하면 시야가 다시 선명해지는 것이 보통입니다.

그런데 도수를 여러 차례 바꿔도 흐릿하거나 겹쳐 보이는 증상이 계속된다면,

각막이 점차 얇아지면서 앞으로 볼록하게 돌출되는 변화가 진행되고 있을 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.

• 원추각막(Keratoconus): 특별한 외상 없이도 각막 중앙부가 점차 얇아지며 원뿔 모양으로 돌출하는 비염증성 진행성 질환입니다.

• 각막확장증(Ectasia): 라식·라섹 등 시력교정술 후 잔여 각막 두께가 상대적으로 얇아지거나 약해지면서 안압을 견디지 못하고 각막이 앞으로 밀려 나오는 상태입니다.

두 질환 모두 구조적 안정성이 떨어지면서 난시가 불규칙하게 증가하고, 안경이나 일반 콘택트렌즈로는

교정이 어려워지는 특징이 있습니다. 방치할 경우 시력 저하가 지속적으로 진행될 수 있어 증상이 의심된다면 정밀 검사를 통한 확인이 필요합니다.

각막강화술(콜라겐 교차결합술)이란?

각막강화술은 약해진 각막 내부의 콜라겐 섬유 사이의 결합력을 강화하여 각막이 얇아지고 변형되는 진행 속도를 늦추는 데 도움을 줄 수 있는 시술입니다.

각막에 리보플라빈(비타민 B2)을 도포한 뒤 자외선을 조사해 콜라겐 섬유 사이에 교차 결합을 유도하는 원리로 진행됩니다.

이 과정을 통해 각막 조직의 강도가 높아지면서, 원추각막이나 각막확장증처럼 서서히 얇아지고

형태가 변형되는 진행을 억제하는 데 도움을 줄 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

다만 각막강화술은 이미 변형된 각막 모양을 되돌리거나 시력을 즉각적으로 개선하는 시술이 아닌,

질환의 진행을 늦추는 데 목적을 둔 시술이라는 점을 이해하고 접근하시는 것이 중요합니다.

⚠️ 착각하기 쉬운 각막강화술의 목적

• 진행 억제 (O): 원추각막이나 각막확장증의 진행을 멈추고 각막을 견고하게 만듭니다.

• 시력 즉각 회복 (X): 이미 돌출되거나 변형된 각막 모양을 원래대로 되돌리거나, 수술 직후 시력을 대폭 개선하는 시술은 아닙니다.

각막강화술 시술 과정

각막강화술은 비교적 짧은 시간 내에 진행되며, 크게 세 단계로 진행됩니다.

1. 리보플라빈(비타민 B2) 도포

   각막 표면에 리보플라빈 성분을 여러 차례에 걸쳐 도포하여 각막 실질 조직까지 충분히 흡수될 수 있도록 합니다.

2. 각막 표면 세척

   리보플라빈이 각막 조직에 고르게 흡수된 것을 확인한 뒤, 멸균 생리식염수를 이용해 각막 표면에 남아있는 잔여 성분을 세척합니다.

3. 자외선 조사

   세척이 끝나면 약 90초간 자외선을 각막에 조사하여, 콜라겐의 교차 결합을 유도합니다.

   이를 통해 각막 조직의 강도를 높여 돌출 현상의 진행을 늦춥니다.

각막강화술, 어떤 분들에게 필요할까요?

각막강화술은 모든 사람에게 동일하게 적용되는 시술은 아니며 개개인의 각막 상태와 병력에 따라 필요 여부가 달라질 수 있습니다.

아래와 같은 경우 정밀 검사를 통해 적용 가능성을 확인해 볼 수 있습니다.

• 잔여 각막이 부족하거나 얇은 경우:

  고도 근시로 인해 시력교정술 후 잔여 각막 두께가 충분치 않은 경우 또는 각막확장증 예방을 목적으로 합니다.

• 시력교정술 이후 근시 퇴행이 우려되는 경우:

  라식·라섹 등 시력교정술 후 시간이 지나면서 시력이 다시 떨어지는 근시 퇴행 현상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 각막 모양이 불규칙하거나 외적 위험 요인 (예: 잦은 눈 비빔, 가족력 등)이 있는 경우:

  원추각막 초기 소견이 있거나 각막 지형도가 불규칙해 질환 진행 억제와 각막 안정성 유지 확보가 필요한 경우 진행이 필요할 수 있습니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 안경을 바꿔도 자꾸 겹쳐 보이는 게 원추각막 초기 증상인가요?

A. 가능성이 있습니다. 단순 굴절 이상은 안경 도수 조정으로 교정되지만, 도수를 바꿔도 겹쳐 보이거나 흐릿함이 반복된다면

각막 지형도 검사를 통해 원추각막이나 각막확장증 여부를 확인해 보는 것이 좋습니다.

Q. 각막강화술을 받으면 시력이 바로 좋아지나요?

A. 아닙니다. 각막강화술은 각막의 진행성 변형을 억제하는 시술이며, 이미 변형된 모양을 되돌리거나 시력을 즉각 개선하는 목적이 아닙니다.

진행을 멈추는 것이 주된 목표입니다.

Q. 라식·라섹을 받았는데 각막확장증에 걸릴 수도 있나요?

A. 특히 드물지만 가능합니다. 시력교정술 후 잔여 각막이 충분하지 않거나 개인의 각막 특성에 따라 각막확장증이 발생할 수 있어,

수술 전 정밀 검사와 필요시 각막강화술 병행이 예방에 도움이 됩니다.

Q. 각막강화술은 통증이 있나요?

A. 비수술적 시술로 비교적 짧은 시간 내 진행되며, 시술 자체의 불편감은 개인차가 있습니다.

시술 전후 관리 방법은 상담 시 자세히 안내받으실 수 있습니다.

안경을 자주 바꿔도 시야가 흐릿하거나, 사물이 겹쳐 보이는 증상이 지속된다면, 단순한 시력 저하가 아니라 각막 형태 변화로 인한 것일 수 있습니다.

정확한 원인은 각막 지형도 검사 등 정말 검사를 통해서만 확인할 수 있으므로, 증상이 의심된다면 검사를 받아보시길 권해드립니다.

• 위치: 서울특별시 강남구 테헤란로 332 HJ 타워 5층 (선릉역 4번 출구 바로 앞)

• Location: 5F, HJ Tower, 332 Teheran-ro, Gangnam-gu, Seoul (Seolleung Station Exit 4)

• 상담 및 예약: 02-576-0022

• 공식 웹사이트: https://www.1st-eye.com/ko

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