Глаукома
Глаукома — заболевание, при котором повреждение зрительного нерва вызывает потерю полей зрения. По мере непрерывного повреждения зрительного нерва
требуется постоянное лечение. Повреждение зрительного нерва вызывает потерю полей зрения, которые постепенно сужаются, и без лечения может привести к слепоте.
Повреждённый зрительный нерв невозможно восстановить, поэтому ранняя диагностика и лечение необходимы.
НормаНормальное зрение
Повреждён,
УвеличенГлаз с глаукомой
Причины глаукомы
Повреждение зрительного нерва из-за повышенного внутриглазного давления или прогрессирование повреждения из-за нарушения кровоснабжения зрительного нерва.
Риск возрастает с возрастом, при высокой миопии или семейном анамнезе. Не всегда наследственная, но семейный анамнез увеличивает вероятность в 2-3 раза, поэтому рекомендуется раннее обследование.
Может возникнуть при травме глаза, длительном приёме стероидов или системных заболеваниях: гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз.
Повреждённый зрительный нерв невозможно восстановить. Однако раннее выявление может предотвратить слепоту. Поэтому ранняя диагностика и лечение — лучшая стратегия для этого хронического заболевания.
Типы глаукомы
Глаукома — заболевание, при котором повреждение зрительного нерва сужает поля зрения, классифицируемое по причине и течению.
Также существует вторичная глаукома, вызванная другими глазными или системными заболеваниями, и врождённая глаукома из-за структурных аномалий.
Проведите, чтобы увидеть больше
| Категория | Открытоугольная глаукома | Закрытоугольная глаукома | Острая глаукома | Хроническая глаукома |
|---|---|---|---|---|
| Начало | Постепенное, медленное прогрессирование | Внезапное, острое начало | Внезапный, быстрый скачок ВГД, острый приступ | Медленное прогрессирование, мало ранних симптомов |
| Изменение ВГД | Постепенное повышение | Быстрое повышение | Резкое повышение за короткое время | Постепенное повышение или прогрессирование при нормальном ВГД (включая нормотензивную глаукому) |
| Поля зрения | Постепенное сужение периферических полей | Быстрая потеря полей, может быть затронуто центральное зрение | Острая потеря полей, размытое зрение и радужные ореолы, может быть затронуто центральное зрение | Хроническая потеря полей, постепенное сужение периферических полей |
| Симптомы | Преимущественно без ранних симптомов, незаметное прогрессирование | Сильная боль в глазу, головная боль, размытое зрение, радужные зрачки, возможна рвота | Крайняя боль в глазу, головная боль, тошнота и рвота, покраснение, размытое зрение, слабая реакция зрачка | Нет ранних симптомов, потеря полей и затемнение по мере прогрессирования |
| Причина | Нормальная структура дренажного угла, но сниженная функция оттока | Внезапная блокировка дренажного угла, затруднённый отток | Внезапное закрытие дренажного пути (угла) блокирует отток водянистой влаги | Угол открыт, но отток плохой, постепенное повреждение зрительного нерва |
| Лечение | Контроль ВГД медикаментами, лазером, операцией | Экстренные медикаменты, лазерная иридотомия, при необходимости операция | Экстренные медикаменты, затем лазерная иридотомия или хирургическая коррекция | Долгосрочный контроль ВГД и защита зрительного нерва медикаментами, лазером, операцией |
Симптомы глаукомы
Нормальное зрение
Суженное зрение при глаукоме
Трудности с фокусировкой
Покраснение или снижение зрения
Размытое зрение с болью
Тяжесть, быстрая утомляемость глаз
Утренние головные боли
Ореолы
Оборудование для обследования на глаукому
Оборудование
TOPCON NCT-800
Бесконтактный тонометр
Оборудование
HUVITZ HOCT-1F
Оптический когерентный томограф
Оборудование
Optos Daytona
Немидриатическая широкоугольная камера глазного дна
Оборудование
ZEISS Model 830
Автоматический периметр
Оборудование
ZEISS CIRRUS 5000
Оптический когерентный томограф
Оборудование
Icare AIFLAME001
Широкоугольная камера глазного дна
Лечение глаукомы
Поскольку повреждённый зрительный нерв невозможно восстановить, ключевая задача — предотвращение дальнейшего повреждения, а не «восстановление зрения».
Лечение направлено на снижение ВГД для предотвращения дальнейшего повреждения зрительного нерва,
и подбирается оптимальный метод из медикаментов, лазера или операции в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания.
Регулярные обследования и постоянное наблюдение — самый надёжный способ замедлить прогрессирование.
Этап 01
Медикаментозное лечение
Базовое лечение, контроль ВГД глазными каплями.
Снижает продукцию водянистой влаги или улучшает её отток для уменьшения давления на зрительный нерв.
При необходимости может комбинироваться два и более препарата.
Этап 02
Лазерное лечение
Когда медикаменты неэффективны или при закрытоугольной глаукоме, лазер расширяет дренажные пути
или создаёт новые каналы оттока для снижения ВГД.
Минимальная боль, быстрое восстановление.
Этап 03
Хирургическое лечение
Когда медикаменты и лазер недостаточны.
Операция создаёт обходной путь для оттока водянистой влаги.
Трабекулэктомия, имплантация дренажного клапана — типичные методы,
в последнее время также выполняется Минимально инвазивная хирургия глаукомы (MIGS) с более быстрым восстановлением и меньшим количеством осложнений.
Почему стоит выбрать 1st Eye
Врач врачей, KEY-доктор
главный врач Юн Самён
Клиника, которой доверяют множество пациентов
Подтверждённый опыт лечения
осложнений и повторных операций из других клиник
Премиальная медицинская система
с передовым оборудованием
Система «лечащий врач на всю жизнь» —
ответственность и после операции
